Документация по трансфузиологии в КМИС предусматривает использование её врачами и медсёстрами клинических отделений стационара, а также станций, отделений и кабинетов переливания крови.
Электронные документы могут быть использованы при проведении трансфузионной терапии, учёте поступления и расхода трансфузионных сред, а также в донорстве.
При проведении трансфузионной терапии могут быть использованы следующие документы:
- Направление на определение группы крови;
- Первичное определение группы крови;
- Предтрансфузионный эпикриз;
- Протокол переливания гемотрансфузионных сред;
- Посттрансфузионный эпикриз;
- Заявка на тромбоцитоконцентрат;
- Направление в иммунологический отдел.
В истории болезни автоматически формируется заполненная учётная форма 005/у «Лист переливания трансфузионных сред».
Проведение донорства предполагает создание следующих документов:
- Учётной формы №405/у «Учётная карта донора»;
- Учётной формы №406/у «Медицинская карта активного донора»;
- Учётной формы №407/у «Карта донора резерва»;
- Протокола обследования донора.
В «Журнале трансфузиологии» имеется картотека доноров, ведётся учёт поступления и расхода трансфузионных сред, а также консолидируются протоколы переливания гемотрансфузионных сред, фиксируется переливание кровезаменителей.
В журнале автоматически формируются:
- Учётная форма 009/у «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред»;
- Учётная форма №421/у «Заявка на трансфузионные среды»;
- Учётная форма №417/у «Журнал учёта заявок».
Журнал подсистемы трансфузиологии КМИС